Aturan Baru Bagi Peserta BPJS Kesehatan PBI

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

Jl. Sunan Muria No. 6 Telepon (0231) 320273 fax (0231) 320923

SUMBER

Cirebon, 11 Agustus 2017

Nomor : 410 / 378 / SDK
Perihal : Penambahan Peserta JKN-KIS

Kepada Yth :

Direktur Rumah Sakit .... (terlampir)

Kepala UPT Puskesmas Se Kabupaten Cirebon

Cirebon

Sehubungan dengan telah dilakukannya Addendum Perjanjian Kerja Sama antara Pemerintah Daerah Kabupaten Cirebon dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan tenteng Kepesertaan Program Jaminan Kesehatan Nasional Bagi Penduduk Yang Didaftarkan Oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Cirebon dengan nomor : 585/2523/BPJS dan 176/KTR/V-05/0617, maka dalam hal kepesertaan BPJS bagi Penerima Bantuan Iuran (PBI) Daerah dijelaskan pada Pasal 6 tentang PESERTA :

Ayat 5 (b). Tambahan anggota keluarga yang didaftarkan meliputi :
1. Suami/Istri dari pernikahan yang sah dikarenakan suami/istri terdahulu meninggal/bercerai.
2. Bayi baru lahir dan ibu yang sebelumnya telah terdaftar sebagai peserta.
3. Anak angkat/anak tiri yang sah.

Ayat 5 (c). Khusus penambahan bayi baru lahir dari ibu yang sudah terdaftar sebagai peserta yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah (Peserta PBI Daerah) Kabupaten Cirebon dapat dilakukan secara perorangan dengan menyerahkan persyaratan :
1. Foto Copy Kartu JKN-KIS Ibu.
2. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) ibu.
3. Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
4. Foto Copy Surat Keterangan Lahir dari sarana kesehatan tempat pelayanan persalinan seperti Rumah sakit dan Puskesmas PONED atau Pelayanan oleh Bidan Desa.
5. Surat Rekomendasi Penambahan Peserta dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon
6. Berkas (a) sampai dengan(e) diserahkan ke Kantor BPJS Kesehatan

Demikian penyampian informasi ini, untuk dapat diketahui dan dapat disebarluaskan kepada seluruh masyarakat, selanjutnya atas perhatian dan kerjasamanya Kami ucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Cirebon
Pembina

Ttd

Hj. ENI SUHAENI, SKM.M.Kes

NIP. 19680124 199203 2 003